Psychothérapie systémique

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Fortement inspirée par le courant systémique, la démarche thérapeutique proposée dans cet ouvrage, s'appuie sur l'ambiguïté du fonctionnement psychique et donc sur la logique parfois surprenante du chemin de guérison. Oui, le souffrant est un soignant qui s'ignore ! Oui, la crise est positive, même si elle est fragilisante, voire dangereuse ! Oui, les symptômes ont une utilité fonctionnelle et logique malgré leur dimension douloureuse ! Oui, l'homme manifeste, dans ses maux, une attitude foncièrement généreuse et sacrificielle dans son rapport à autrui. Dans le dénouement d'une problématique, le paradoxe envahit la scène : le patient devient égoïste et s'applique à ne plus porter les tensions extérieures. La recrudescence des symptômes annonce les futurs avancements. Les progressions se cachent derrière les régressions. Ainsi, les temps de tension sont de formidables témoins de l'élaboration d'un conflit intérieur enkysté et en cours de résolution. Cette interprétation nouvelle, complètement désaxée du mode de pensée habituel, fait résonance chez un sujet en manque de repères et d'ouverture. Il puise dans ce nouveau regard porté sur son vécu le sens qui se faisait manquant et la pleine conscience de sa "bonne" nature. Cette lecture valorisante et éclairante lui donne le moteur et la confiance d'avancer et de trouver ses solutions.

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En thérapie familiale systémique, le symptôme traduit par la souffrance d’un de ses membres peut être considéré comme le témoin d’un système incapable d’évoluer structurellement face à un changement. La manière dont ce membre réagit face à cette surtension sera paradoxalement à la fois douloureuse et force de repositionnement. Au thérapeute d’en percevoir les ancrages dans l’histoire familiale et d’accompagner le patient dans ce travail d’individuation.

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Aux côtés des thérapies comportementales, cognitives ou psychanalytiques, les thérapies systémiques constituent une nouvelle approche des troubles psychiatriques, fondée sur la prise en charge psychologique globale de la famille, à partir de la demande de soins formulée par un membre du « système familial ». C'est cette notion de système qui guide la manière particulière dont l'équipe soignante va aborder la demande de soins, la replacer dans un contexte plus large, formuler des hypothèses thérapeutiques à partir de références théoriques précises et évaluer les résultats. Cette philosophie du soin connaît en France un plein essor, en particulier en psychiatrie infanto-juvénile et pour des conflits intra-familiaux. Unique en son genre, cet ouvrage propose une synthèse des différents courants de pensée systémique, et constitue une approche solide et ouverte des recherches actuelles. La richesse de ce livre tient également à la diversité des problèmes traités par l'abord systémique : les troubles du comportement à tous les âges de la vie, les crises conjugales et familiales ainsi que les crises intra- ou interinstitutionnelles. Le lecteur dispose ainsi de précieuses informations qui le guideront dans son développement personnel, familial et professionnel. Cette quatrième édition, actualisée, intègre de nouveaux apports théoriques sur l'élaboration du modèle systémique, la présentation du théâtre-thérapie et du psychodrame systémique ainsi qu'une synthèse de différentes démarches thérapeutiques (développées dans Applications en thérapie familiale systémique) pour étayer les théories.

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Échanger avec des familles ou des patients confrontés à une même problématique ou une situation similaire rompt l’isolement et permet de mieux comprendre la pathologie ou les réactions qu’elles entraînent. La mise en place d’un groupe multifamilial dans un service d’admission en psychiatrie en démontre ici toutes les potentialités.

Dans la rubrique : Article

Comment accompagner la personne suicidante et son entourage dans les suites immédiates de sa tentative de suicide, à l’hôpital et après sa sortie ? Tel a été l’enjeu d’une réfl exion menée par un groupe de thérapeutes familiaux d’orientation systémique vers l’élaboration d’un protocole.

Dans la rubrique : Article

C’est bien parce que c’est la famille qui se retrouve souvent en première ligne au moment du retour au domicile que la mise en place d’un cadre de partenariat étroit entre le patient, ses proches et l’équipe soignante semble indispensable. Potentiel levier thérapeutique, meilleure compréhension du contexte du patient ou encore lutte contre l’épuisement des familles… des bénéfi ces certains pour un projet de sortie et un projet de vie partagés et cohérents.

Dans la rubrique : Article

Envisager les symptômes du patient autrement qu’à travers le seul prisme du diagnostic et introduire la dimension relationnelle au cœur de la thérapie ne permettraient-ils pas au patient de lever le voile sur une souffrance enkystée et de faire émerger une autre représentation de soi ? L’histoire de Sandrine, émaillée d’hospitalisations en psychiatrie, de ruptures de lien et de violences auto et héteragressives vient en témoigner.

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L’approche systémique propose un changement de paradigme : le passage d’une lecture du symptôme en termes familiaux plutôt qu’individuels. Pour autant, les questions de l’individu, de sa structure de personnalité, de sa maladie, n’y sont pas niées, encore moins négligées (Selvini, 2010).

Dans la rubrique : Article

Déstabilisés par la maladie mentale de leur enfant adulte, par sa souffrance, confrontés à leur impuissance de pouvoir leur venir en aide, certains parents franchissent le pas et arrivent en thérapie, un peu perdus… Un accompagnement du couple dans une dimension systémique peut venir dénouer des sentiments de culpabilité, mettre au jour les enjeux relationnels à l’œuvre dans la famille, et ainsi permettre un changement de regard et de modalité d’interaction.

Dans la rubrique : Article

Un cadre thérapeutique contenant pour l’adolescent… et ses parents

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