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Lorsqu’un parent produit ou simule chez son enfant des symptômes dans le but de lui faire jouer le rôle du malade, puis le présente aux médecins pour qu’il soit soumis à des traitements et examens multiples, on parle de « syndrome de Münchhausen par procuration », une fusion pathologique qui déshumanise l’enfant. Cette identification « vampirique » est, pour le parent, une réponse de survie à une atteinte narcissique trouvant son origine dans les générations précédentes.
Certains syndromes sont difficiles à détecter comme les pathomimies ou troubles factices.
Ils soulèvent du fait même de leur définition des problématiques de diagnostic, mais
aussi de prise en charge. D'apparence multiple, ce type de pathologie impose un travail
pluridisciplinaire étroit. En atteste l'étude menée à l'hôpital Razi, en Tunisie.