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Maud Mannoni, qui fut à l’origine de l’École expérimentale de Bonneuil avec Rose-Marie et Yves Guérin et de la notion d’institution éclatée, nous a laissé une œuvre originale, puisant autant dans l’antipsychiatrie et l’École de Palo Alto que chez Jacques Lacan ou Donald W. Winnicott. À l’occasion du centenaire de sa naissance, Maurice Villard nous invite à la relire ou à la découvrir, et à mesurer ainsi combien ses travaux et ses critiques d’alors sur les pratiques institutionnelles, l’idéologie du rendement, la normalisation ou encore la psychiatrie infantile étaient précurseurs et sont hélas toujours d’actualité.
En 1955, dans un texte intitulé « Du désert et des oasis », Hannah Arendt critiquait le développement de la psychologie moderne, qu’elle mettait en lien avec le contexte sociétal et politique de l’époque. Ce texte de portée philosophique résonne particulièrement aujourd’hui quant à l’évolution des pratiques. Il incite à questionner nos fondements épistémologiques et souligne l’importance d’une approche éthique.
Le Service militaire adapté ou SMA est une institution en constante évolution. Créé en 1961, avec pour objectif principal d’aider à l’insertion professionnelle des jeunes ultramarins en difficultés, il va se doter dès 2019 d’un pôle d’accompagnement médico‑social et psychologique. À partir d’une étude de terrain en Guadeloupe et à La Réunion, et d’une série d’entretiens, l’auteure démontre ici comment la future présence de psychologues pourra aider ces jeunes à la compréhension de leurs souffrances passées, et à la préparation de leur avenir.
L’autisme pousse à envisager les pratiques dans un esprit intégratif, en articulant les connaissances issues de la psychologie clinique, des sciences neurocognitives, comportementales et des neurosciences.
L’auteur, après s’être formée à la thérapie d’échange et de développement, a participé à la mise en place d’un dispositif de traitement ambulatoire pour de jeunes enfants autistes accueillis en centre médico-psychologique. Elle rend compte de cette expérience dans cet article.
Avec P. Gaberan, L. Grimaud, R. Puyuelo, P. Gauthier, L. Ott, M. Druhle, M. Pagès, P. Bosc, L. Loidreau, I. Furno, P. Bensidoun, B. Bensidoun, F. Provansal, J. Boutonnier, F. Boudou, B. Ranchin, J.-L. Lenoir…
Avec les contributions de :
J.-C. Coste, C. Dauriac-Mattiuzo, B. Ranchin, B. Goux, M. Becherif, B. Ponet, M. Bongrain, M. Ruel, J.-P. Riche, J.-P. Nizet, P. Lungeri, M. Estory, A.-N. Henri, P. Labbé, F. Cabanel, C. Gilbert, P. Paignac, P. Gérard, A.-M. Fichot, M. Dutech, V. Lutgen, N. Marty, M. de Saint-Sernin et J.-M. Antoine.
Depuis quelques années, les évolutions dans les domaines de la psychiatrie et du médico-social ont permis à des psychologues de se retrouver en situation de responsabilité dans certains de ces services. Qui sont ces psychologues coordinateurs et quelle politique de soin peuvent-ils mener au sein de cette « clinique de réseau » ?
Les motivations pour développer la bientraitance dans le monde du soin sont a priori légitimes et respectables : la bientraitance semble ne donner prise à aucune critique. C'est pourtant cet aspect trop consensuel et sans aspérité qui a suscité l'intérêt des auteurs de cet ouvrage pour ce néologisme aujourd'hui à la mode.
Ce livre se propose de présenter les enjeux éthiques et les conséquences pratiques que peut avoir la diffusion de cette notion ambiguë dans le monde du soin.
La question principale est alors de savoir si la bientraitance représente, comme on l'admet de manière quasi uniforme, une tentative louable de redonner du sens à l'activité soignante, ou si, a contrario, si elle n'est finalement qu'une manière, peut-être plus subtile, de poursuivre l'œuvre de rationalisation et de standardisation du soin.
L'apparition de la logique managériale dans le secteur de la santé, du médicosocial et du social peut être considérée comme une rupture épistémologique. Elle s'est imposée dans un champ où l'humain est au centre de l'intervention et où la question du sens des pratiques est menacée de dissolution. Mais elle a aussi permis, paradoxalement, des effets d'ouverture, de relance de l'innovation, de redéfinition des missions et du bon usage des ressources en fonction des orientations institutionnelles.
L'ouvrage met à jour les principales lignes d'opposition entre préoccupations cliniques et managériales : la tentation totalitaire d'un discours managérial se posant en référence dominante et, inversement, sa réduction à la position de mauvais objet par les professionnels du secteur médicosocial, le risque de voir la clinique se poser en victime et donc en bon objet sacrifié, ce qui évite ainsi aux cliniciens de soumettre leurs pratiques à une analyse critique.
Il s'agit aujourd'hui de construire des logiques corrélatives plutôt qu'exclusives qui reconnaissent les héritages et les légitimités historiques tout en tenant compte des évolutions sur le terrain. Chercheurs, praticiens et personnes qui assument des fonctions de management en articulation avec des pratiques cliniques proposent une réflexion ouverte qui reflète diverses positions parfois contradictoires, l'objectif étant d'aider le lecteur à fabriquer les outils d'une transition sans renier ses valeurs professionnelles et sans dénier la nécessité de leur transposition dans un monde devenu autre.
